OA ishlov berish ilovasi
Foydalanuvchi uchun qoʻllanma
OA ishlov berish ilovasi
OSHHOR QILISh BAYoNOTI
Ushbu qo'llanmani oshkor qilish, tarqatish va nusxalashga ruxsat beriladi, ammo ushbu qo'llanmada topilgan narsalarga o'zgartirishlar istalgan vaqtda ogohlantirilmasdan amalga oshirilishi mumkin. Ushbu qo'llanmaning maqsadi va ishlatilishi Sog'liqni saqlash da'vosiga havola ma'lumot berishdir: Institutional (837I).
Office Ally, Inc. ushbu qo'llanma davomida OA deb nomlanadi.
SO'Z SO'Z
HIPAA doirasida qabul qilingan ASC X12N Amalga oshirish boʻyicha qoʻllanmalar va tegishli xatolarga qoʻshimcha hujjat OA bilan elektron sogʻliqni saqlash maʼlumotlarini almashishda maʼlumotlar mazmunini aniqlaydi va aniqlaydi. X12N Implementation Guides bilan tandemda foydalaniladigan ushbu qoʻshimcha hujjatga asoslangan uzatishlar X12 sintaksisi va ushbu qoʻllanmalarga mos keladi.
Ushbu qo'shimcha qo'llanma HIPAA doirasida foydalanish uchun qabul qilingan ASC X12N Amalga oshirish qo'llanmalari doirasidagi ma'lumotlarni etkazish uchun mo'ljallangan. Yordamchi qo'llanma har qanday tarzda Amalga oshirish bo'yicha qo'llanmalarda ifodalangan ma'lumotlarning talablari yoki ishlatilishidan oshib ketadigan ma'lumotlarni etkazish uchun mo'ljallanmagan.
Yordamchi qoʻllanmalar (CG) ikki turdagi maʼlumotlarni oʻz ichiga olishi mumkin: nashriyot tashkiloti bilan elektron aloqa boʻyicha koʻrsatmalar (Aloqa/ulanish yoʻriqnomalari) va tegishli ASC X12 IG (Tranzaktsiya yoʻriqnomalari) ga muvofiqligini taʼminlashda nashriyot tashkiloti uchun tranzaktsiyalar yaratish uchun qoʻshimcha maʼlumotlar. Aloqa/ulanish komponenti yoki tranzaksiya bo'yicha ko'rsatma komponenti har bir CGga kiritilishi kerak. Komponentlar alohida hujjatlar yoki bitta hujjat sifatida nashr etilishi mumkin.
Aloqa/ulanish komponenti nashriyot tashkiloti aloqa almashinuvini boshlash va qo‘llab-quvvatlash uchun zarur bo‘lgan ma’lumotlarni yetkazmoqchi bo‘lganida CG tarkibiga kiritiladi.
Nashriyot tashkiloti aniq elektron tranzaktsiyalarni topshirish uchun IG ko'rsatmalariga aniqlik kiritmoqchi bo'lganda, Tranzaksiya bo'yicha ko'rsatma komponenti CG tarkibiga kiritiladi. Tranzaksiya bo'yicha ko'rsatma komponenti tarkibi ASCX12 mualliflik huquqlari va adolatli foydalanish bayonoti bilan cheklangan.
KIRISH
1.1 Qo'llash sohasi
Ushbu qo'shimcha hujjat ommaviy ishlov berish dasturini amalga oshirishni qo'llab-quvvatlaydi.
OA X12 shartlarida to'g'ri formatlangan kiruvchi jo'natishlarni qabul qiladi. The files ushbu qo'shimcha hujjatda ko'rsatilgan spetsifikatsiyalarga hamda tegishli HIPAA qo'llash qo'llanmasiga mos kelishi kerak.
OA EDI ilovalari ushbu shartlar uchun tahrir qiladi va rad etadi filemos kelmaydigan s.
Ushbu qo'shimcha hujjat ushbu standart tranzaktsiya uchun EDI o'tkazish uchun zarur bo'lgan hamma narsani aniqlaydi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Aloqa havolasidagi texnik xususiyatlar
- Taqdim etish usullari bo'yicha spetsifikatsiyalar
- Tranzaktsiyalar bo'yicha spetsifikatsiyalar
1.2 dan ortiqview
Ushbu qo'llanma hozirda HIPAA tomonidan qabul qilingan ASC X12N dastur qo'llanmasini maqtadi.
Ushbu qo'llanma OA o'zining savdo hamkorlari bilan HIPAA tomonidan qabul qilingan amalga oshirish bo'yicha qo'llanmani yanada malakali qilish uchun foydalanadigan vosita bo'ladi. Ushbu qo'shimcha qo'llanma ma'lumotlar elementi va kodni o'rnatish standartlari va talablari bo'yicha tegishli HIPAA qo'llash qo'llanmasiga mos keladi.
O'zaro kelishuv va tushunishni talab qiladigan ma'lumotlar elementlari ushbu qo'shimcha qo'llanmada ko'rsatiladi. Ushbu sherigida aniqlashtiriladigan ma'lumotlar turlari:
- Muayyan ma'lumotlar elementlarini tavsiflash uchun HIPAA qo'llash qo'llanmalaridan foydalaniladigan kvalifikatsiyalar
- Biznes sharoitlarini qondirish uchun foydalaniladigan vaziyat segmentlari va ma'lumotlar elementlari
- Kuzatuv hamkori profile biz almashiladigan translyatsiyalar uchun kim bilan savdo qilayotganimizni aniqlash maqsadida ma'lumot
1.3 Adabiyotlar
ASC X12, ASC X3N/3 tranzaksiya to'plamlarini sog'liqni saqlashni amalga oshirish uchun ma'lumotlar mazmuni va muvofiqlik talablarini belgilaydigan 12-toifa Texnik Hisobotlar (TR005010'lar) deb nomlanuvchi amalga oshirish bo'yicha qo'llanmalarni nashr etadi. Ushbu qo'llanmada quyidagi TR3 ga havola qilingan:
- Sog'liqni saqlash bo'yicha da'vo: Institutsional - 8371 (005010X223A2)
TR3ni Washington Publishing Company (WPC) orqali sotib olish mumkin http://www.wpc:-edi.com
1.4 Qo'shimcha ma'lumotlar
Elektron ma'lumotlar almashinuvi (EDI) - bu savdo hamkorlari o'rtasida formatlangan biznes ma'lumotlarini kompyuterdan kompyuterga almashish. Tranzaktsiyalarni ishlab chiqaruvchi kompyuter tizimi to'liq va aniq ma'lumotni taqdim etishi kerak, tranzaktsiyalarni qabul qiluvchi tizim esa ASC X12N formatidagi ma'lumotlarni inson aralashuvisiz talqin qilish va ishlatish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak.
Tranzaktsiyalar ma'lum bir formatda yuborilishi kerak, bu bizning kompyuter dasturimizga ma'lumotlarni tarjima qilish imkonini beradi. OA HIPAA dan qabul qilingan standart tranzaktsiyalarni qo'llab-quvvatlaydi. OA o'zining savdo hamkorlari bilan X12 EDI uzatishlarini yoqish va qayta ishlash maqsadida maxsus xodimlarni qo'llab-quvvatlaydi.
Savdo hamkorlari munosabatlarini o'rnatish va ERIni qog'oz axborot oqimlaridan farqli o'laroq o'tkazish OA maqsadidir.
ISHNI BOSHLASH
Office Ally-da biz amaliyotingiz uchun foydalanish uchun qulay, samarali va soddalashtirilgan da'vo jarayoniga ega bo'lish qanchalik muhimligini tushunamiz. Elektron shaklda yuborsangiz, toʻlovlarni 4 barobar tezroq olasiz va daʼvolaringizdan birida muammo yuzaga kelganligini bir necha soat ichida bilib olasiz.
Office Ally afzalliklari:
- Minglab to'lovchilarga da'volarni elektron shaklda BEPUL yuboring
- Imzolash uchun shartnomalar yo'q
- O'rnatish va o'qitish BEPUL
- BEPUL 24/7 mijozlarni qo'llab-quvvatlash
- Endi qog'oz EOB yo'q! Tanlangan to'lovchilar uchun elektron pul o'tkazmalari bo'yicha maslahat (ERA) mavjud
- Da'volarni elektron shaklda yuborish uchun mavjud amaliyotni boshqarish dasturidan foydalaning
- Batafsil Xulosa Hisobotlar
- Onlayn da'voni tuzatish
- Inventarizatsiya hisoboti (tarixiy da'volar inventarizatsiyasi)
Office Ally’s xizmat ko‘rsatish markazi haqida video taqdimot bu yerda mavjud: Xizmat ko‘rsatish markaziga kirish
2.1 Yuboruvchini ro'yxatdan o'tkazish
Taqdim etuvchilar (Provayder/Biller/va boshqalar) daʼvolarni elektron shaklda yuborish uchun Office Ally’ga roʻyxatdan oʻtishlari kerak. Siz OAning roʻyxatga olish boʻlimiga murojaat qilib, roʻyxatdan oʻtishingiz mumkin 360-975-7000 Variant 3, yoki onlayn roʻyxatdan oʻtish orqali BU YERDA.
Ro'yxatga olish ro'yxatini keyingi sahifada topish mumkin.
OA Ro'yxatdan o'tish tekshiruvi I ist.
- Bajarildi Onlayn ro'yxatdan o'tish (yoki OAning ro'yxatga olish bo'limiga @ qo'ng'iroq qiling) 360-975-7000 Variant 3)
- OAga imzo cheking Avtorizatsiya varaqasi
- Review, imzolang va OA larni saqlang Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) yozuvlaringiz uchun
- OA tomonidan tayinlangan foydalanuvchi nomi va parolni faollashtirish havolasini oling
- BEPUL treningni rejalashtirish (agar kerak bo'lsa)
- Review OA hamrohlik bo'yicha qo'llanma
- Review OA Office Ally mavjud to'lovchilar Peyjer identifikatori va EDI ro'yxatga olish talablarini aniqlash
- To'liq sinov va qaytaview javob hisobotlari (faqat uchinchi tomon dasturiy ta'minotini yuboruvchilar uchun talab qilinadi)
- Ishlab chiqarish da'volarini topshirishni boshlang!
FILE TAQDIM QO'YILMALARI
3.1 Qabul qilingan File Formatlar
Office Ally quyidagilarni qabul qilishi va qayta ishlashi mumkin file turlari:
- HCFA, CMS1500, UB92 va UB04 tasviri Files
- ANSI X12 8371, 837P va 837D files
- HCFA NSF Files HCFA yorlig'i cheklangan Files (Format OA spetsifikatsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak. Tafsilotlar uchun qo'llab-quvvatlash xizmatiga murojaat qiling.)
3.2 Qabul qilingan File Kengaytmalar
Xuddi shunday, Office Ally ham qabul qilishi mumkin fileQuyidagilardan birortasiga ega bo'lgan s file ism kengaytmalari:
| Xabar | Dat | Zip | Eks | Viw |
| Hcf | Lst | Ls | Pm | Chiqib ketdi |
| Clm | 837 | Nsf | Pmg | Cnx |
| Pgp | Fil | Csv | Mpn | tab |
3.3 File Format o'zgarishlari
Xuddi shunday yuborishda davom etishingiz muhim file da'vo yuborishda format fileOffice Ally-ga. Agar sizning file Tizim yangilanishlari, yangi kompyuterlar yoki turli xil shakl tanlovlari tufayli format o'zgarishi file muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin.
Agar siz yangilashingiz kerak bo'lsa file format Office Ally-ga yuborilmoqda, iltimos OA bilan bog'laning 360-975-7000 Variant 1 va Mijozlarga xizmat ko'rsatish vakiliga o'zingizning bo'lishingiz kerakligini bildiring file format yangilandi.
OFFICE ALLY BILAN TEST
Office Ally orqali elektron shaklda yuborishga muammosiz o'tishni ta'minlash uchun barcha uchinchi tomon dasturiy ta'minotini yuboruvchilar uchun sinovdan o'tish tavsiya etiladi.
End-to-end test barcha to'lovchilar uchun mavjud emas (va u faqat to'lovchining iltimosiga binoan to'ldiriladi); ammo, to'g'ridan-to'g'ri OA bilan xohlaganingizcha test qilishingiz mumkin.
Sinov o'tkazish tavsiya etiladi file 5-100 ta da'volarni o'z ichiga olgan sinov uchun taqdim etiladi. Sinov da'volari siz tez-tez duch keladigan vaziyatlar yoki stsenariylarni hisobga olgan holda turli xil da'volarni o'z ichiga olishi kerak (Tez yordam, NDC, Statsionar, Ambulator va boshqalar).
Sinovingizdan keyin file topshirilgan va qayta ishlangan bo'lsa, Office Ally sinovdan o'tgan va muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin bo'lgan da'volarni aniqlaydigan hisobotni qaytaradi.
4.1 Test File Nomlash talablari
Testga OATEST so'zi (barchasi bitta so'z) kiritilishi kerak file Office Ally uni sinov sifatida tan olishi uchun nom file. Agar file kerakli kalit so'zga ega emas (OATEST), the file ISA15 "T" ga o'rnatilgan yoki yo'qligidan qat'i nazar, bizning ishlab chiqarish muhitimizda qayta ishlanadi. Quyida sobiqampqabul qilinadigan va qabul qilib bo'lmaydigan sinovlar file ismlar:
QABUL QILADI: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
QABUL QILADI: OATEST XXXXXX_XXXXX.txt
QABUL QILMAS: 0A_TESTXXXX>C<X.837
QABUL QILMAS: TEST XXXXXX_XXXXXX.837
Sinov fileorqali yuborilishi mumkin file yuklash yoki SFTP uzatish. Test topshirayotganda files SFTP orqali da'vo turi kalit so'zi ham kiritilishi kerak file nomi (ya'ni 837P/8371/837D).
ULANISH HAQIDAGI MA'LUMOT
Office Ally ikkita taklif qiladi file To'plamni yuboruvchilar uchun almashish usullari:
- SFTP (Xavfsiz File O'tkazish protokoli)
- Office Ally's Secure Websayt
5.1 SFTP - Xavfsiz File O'tkazish protokoli
O'rnatish bo'yicha ko'rsatma
SFTP ulanishini so'rash uchun quyidagi ma'lumotlarni elektron pochta orqali yuboring Siporteofficeallu.com:
- Office Ally foydalanuvchi nomi
- Kontakt nomi
- Aloqa elektron pochtasi
- Dastur nomi (mavjud bo'lsa)
- Taqdim etilgan da'vo turlari (HCFA/UB/ADA)
- 999/277CA hisobotlarini olasizmi? (Ha yoki yo'q)
Eslatma: "Yo'q" ni tanlasangiz, faqat Office Ally xususiy matn hisobotlari qaytariladi.
Ulanish tafsilotlari
URL Manzil: ftp10officeally.com
Port 22
SSH/SFTP yoqilgan (Agar tizimga kirishda SSH-ni keshlash so'ralsa, "Ha" tugmasini bosing)
FileOffice Ally-ga SFTP orqali yuklangan fayllar qayta ishlash uchun “kirish” papkasiga joylashtirilishi kerak. Barcha SFTP chiqish fileOffice Ally-dan s (shu jumladan 835-lar) “chiqish” papkasida olish uchun mavjud bo'ladi.
SFTP File Nomlash talablari
Barcha kiruvchi da'volar fileSFTP orqali yuborilganlar quyidagi kalit so'zlardan birini o'z ichiga olishi kerak file topshirilayotgan daʼvolar turini aniqlash uchun nom: 837P, 8371 yoki 837D
Misol uchunample, ishlab chiqarish da'vosini topshirishda file institutsional da'volarni o'z ichiga olgan: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Office Ally Secure Websayt
Da'voni yuklash uchun quyidagi amallarni bajaring file Office Ally xavfsizligidan foydalanish websayt.
- Kirish www.officeally.com
- Kursorni “Da’volarni yuklash” ustiga olib boring
- Yuklash uchun bosing file daʼvo turiga asoslanib (masalan, “Upload Professional (UB/8371)) File”)
- “Tanlash File”
- O'zingiz uchun ko'rib chiqing file va "Ochish" tugmasini bosing
- "Yuklash" tugmasini bosing
Yuklaganingizdan so'ng, siz o'zingizning yuklashni tasdiqlash sahifasini olasiz FileLD raqami.
Javob hisobotlari 6-12 soat ichida “Yuklab olish File Xulosa” bo‘limi websayt.
BOG'LANISH UCHUN MA'LUMOT
6.1 Mijozlarga xizmat ko'rsatish
| Mavjud kunlar: | Dushanbadan jumagacha |
| Mavjud vaqtlar: | 6:00 dan 5:00 gacha PST |
| Telefon: | 360.975.7000 Variant 1 |
| Email: | support@officeally.com |
| Faks: | 360.896-2151 |
| Jonli suhbat: | https://support.officeally.com/ |
6.2 Texnik yordam
| Mavjud kunlar: | Dushanbadan jumagacha |
| Mavjud vaqtlar: | 6:00 dan 5:00 gacha PST |
| Telefon: | 360.975.7000 Variant 2 |
| Email: | support@officeally.com |
| Jonli suhbat: | https://support.officeally.com/ |
6.3 Ro'yxatdan o'tishda yordam
| Mavjud kunlar: | Dushanbadan jumagacha |
| Mavjud vaqtlar: | 6:00 dan 5:00 gacha PST |
| Telefon: | 360.975.7000 Variant 3 |
| Email: | support@officeally.com |
| Faks: | 360.314.2184 |
| Jonli suhbat: | https://support.officeally.com/ |
6.4 Trening
| Rejalashtirish: | 360.975.7000 Variant 5 |
| Video darsliklar: | https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx |
SEGMENTLAR/KONVERTLARNI BOSHQARISH
Ushbu bo'lim OAning almashinuv (ISA) va funktsional guruhdan (GS boshqaruv segmentlari) foydalanishini tavsiflaydi. Office Ally-ga yuborilgan xabarlar bitta almashinuv (ISA) va bitta funktsional guruh (GS) bilan cheklangan. file. Files 5000 tagacha tranzaksiya to'plamini (ST) o'z ichiga olishi mumkin.
7.1 ISA-IEA
| Ma'lumotlar elementi | Tavsif | Foydalanilgan qiymatlar | Fikrlar |
| ISA01 | Avtorizatsiya kvalifikatsiyasi | 0 | |
| ISA02 | Avtorizatsiya kodi | ||
| ISA03 | Xavfsizlik kvalifikatsiyasi | 0 | |
| Men SA04 | Xavfsizlik ma'lumotlari | ||
| ISA05 | Yuboruvchi kvalifikatsiyasi | 30 yoki ZZ | |
| ISA06 | Yuboruvchi identifikatori | Siz tanlagan yuboruvchi identifikatori. Soliq identifikatori eng keng tarqalgan. | |
| ISA07 | Qabul qiluvchining kvalifikatsiyasi | 30 yoki ZZ | |
| ISA08 | Qabul qiluvchining identifikatori | 330897513 | Office Ally soliq identifikatori |
| ISA11 | Takrorlashni ajratuvchi | A | Yoki siz tanlagan ajratgich |
| ISA15 | Foydalanish ko'rsatkichi | P | Ishlab chiqarish File Sinov uchun "OATEST" ni yuboring filenomi. |
7.2 GS-GE
| Ma'lumotlar elementi | Tavsif | Foydalanilgan qiymatlar | Fikrlar |
| GS01 | Funktsional ID kodi | ||
| G502 | Yuboruvchilar kodi | Siz tanlagan yuboruvchi kodi. Soliq identifikatori eng keng tarqalgan. | |
| GS03 | Qabul qiluvchining kodi | OA yoki 330897513 | |
| GS08 | Relizning sanoat identifikatori kodi | 005010X223A2 | Institutsional |
OFFICE ITTIMOQCHI BIZNES QOIDALARI VA CHEKLASHLARI
Quyidagi file spetsifikatsiyalar 837 X12 Amalga oshirish qo'llanmasidan olingan. Maqsad da'volarni elektron ko'rinishda ko'rib chiqish uchun muhim bo'lgan muayyan halqalar va segmentlar bo'yicha ko'rsatmalar berishdir. Bu to'liq qo'llanma emas; to'liq qo'llanmani Vashington nashriyoti kompaniyasidan sotib olish mumkin.
| Yuboruvchi haqida ma'lumot Loop 1000A - NM1 |
||||
| Ushbu segmentning maqsadi ariza topshirgan shaxs yoki tashkilot nomini ko'rsatishdir file | ||||
| Lavozim | Tavsif | Min/Maks | Qiymat | Fikrlar |
| NM101 | Shaxs identifikator kodi | 2/3 | 41 | |
| NM102 | Ob'ekt turi kvalifikatsiyasi | 1/1 | 1 yoki 2 | 1 = Shaxs 2 = Shaxs bo'lmagan |
| NM103 | Tashkilot (yoki familiya) nomi | 1/35 | ||
| NM104 | Yuboruvchining ismi | 1/35 | Situatsion; Faqat NM102 = 1 bo'lsa talab qilinadi | |
| NM108 | Identifikatsiya kodi kvalifier | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Identifikatsiya kodi | 2/80 | Siz tanlagan topshiruvchining identifikatori (soliq identifikatori keng tarqalgan) | |
| Qabul qiluvchi haqida ma'lumot Loop 10008 - NM 1 |
||||
| Ushbu segmentning maqsadi siz taqdim etayotgan tashkilot nomini taqdim etishdir | ||||
| Lavozim | Tavsif | Min/Maks | Qiymat | Fikrlar |
| NM101 | Shaxs identifikator kodi | 2/3 | 40 | |
| NM102 | Ob'ekt turi kvalifikatsiyasi | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Tashkilot nomi | 1/35 | OFFICE ALLY | |
| NM108 | Identifikatsiya kodi kvalifier | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Identifikatsiya kodi | 2/80 | 330897513 | OA soliq identifikatori |
| Hisob-kitob provayderi haqida ma'lumot Loop 2010AA— NM1, N3, N4, REF |
||||
| Ushbu segmentning maqsadi hisob-kitob provayderining nomi, manzili, NPI va soliq identifikatorini taqdim etishdan iborat | ||||
| Lavozim | Tavsif | Min/Maks | Qiymat | Fikrlar |
| NM101 | Shaxs identifikator kodi | 2/3 | 85 | |
| NM102 | Ob'ekt turi kvalifikatsiyasi | 1/1 | 2 | 2 = Shaxs bo'lmagan |
| NM103 | Tashkilot (yoki familiya) nomi | 1/60 | ||
| NM108 | Identifikatsiya kodi kvalifier | 1/2 | XX | |
| NM109 | Identifikatsiya kodi | 2/80 | 10 xonali NPI raqami | |
| N301 | Hisob-kitob provayderi ko'cha manzili | 1/55 | Jismoniy manzil talab qilinadi. Pochta qutisini yubormang. | |
| N401 | Hisob-kitob provayderi shahri | 2/30 | ||
| N402 | Hisob-kitob provayderi davlati | 2/2 | ||
| N403 | Billing Provayder Zip | 3/15 | ||
| REAM | Malumot identifikatsiyasi kvalifikatori | 2/3 | El | El= Soliq ID |
| REF02 | Malumot identifikatsiyasi | 1/50 | 9 xonali soliq identifikatori | |
| Abonent (Sug'urtalangan) haqida ma'lumot Loop 2010BA - NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Ushbu segmentning maqsadi abonentning (sug'urtalangan) ismini, manzilini, a'zo identifikatorini, DOBni va jinsini ko'rsatishdir. | ||||
| Lavozim | Tavsif | Min/Maks | Qiymat | Fikrlar |
| NM101 | Shaxs identifikator kodi | 2/3 | IL | |
| NM102 | Ob'ekt turi kvalifikatsiyasi | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Abonent familiyasi | 1/60 | ||
| NM104 | Obunachining ismi | 1/35 | ||
| NM108 | Identifikatsiya kodi kvalifier | 1/2 | MI | |
| NM109 | Identifikatsiya kodi | 2/80 | A'zo ID raqami | |
| N301 | Abonent ko'cha manzili | 1/55 | ||
| N401 | Abonent shahri | 2/30 | ||
| N402 | Abonent holati | 2/2 | ||
| N403 | Abonent Zip | 3/15 | ||
| DMG01 | Sana vaqt davri formati kvalifikatsiyasi | 2/3 | 8 | |
| DMG02 | Abonentning tug'ilgan sanasi | 1/35 | YYYYMMDD formati | |
| DMG03 | Abonent jinsi | 1/1 | F, M yoki U F = Ayol |
M = Erkak U = Noma'lum |
| To'lovchi haqida ma'lumot Loop 201088 - NM1 |
||||
| Ushbu segmentning maqsadi da'vo taqdim etilishi kerak bo'lgan to'lovchi nomi va identifikatorini taqdim etishdir (maqsad to'lovchiga) Toʻgʻri yoʻnalishni taʼminlash uchun Office Ally Toʻlovchilar roʻyxatida koʻrsatilgan toʻlovchi identifikatoridan foydalaning. |
||||
| Lavozim | Tavsif | Min/Maks | Qiymat | Fikrlar |
| NM101 | Shaxs identifikator kodi | 2/3 | PR | |
| NM102 | Ob'ekt turi kvalifikatsiyasi | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Belgilangan to'lovchining nomi | 1/35 | ||
| Nm108 | Identifikatsiya kodi Qualifier | 1/2 | PI | |
| Nm1O9 | 5-raqamli to'lovchi identifikatori | 2/80 | Office Ally Payer ro'yxatida ko'rsatilgan to'lovchi identifikatoridan foydalaning. | |
| Bemor haqida ma'lumot (vaziyatli) Loop 2010CA— NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Ushbu segmentning maqsadi bemorning ismini taqdim etishdan iborat - agar obunachi (qaram)dan farqli bo'lsa | ||||
| Lavozim | Tavsif | Min/Maks | Qiymat | Fikrlar |
| NM101 | Shaxs identifikator kodi | 2/3 | QC | |
| NM102 | Ob'ekt turi kvalifikatsiyasi | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Bemor familiyasi | 1/60 | ||
| NM104 | Bemorning ismi | 1/35 | ||
| N301 | Bemor ko'chasi manzili | 1/55 | ||
| N401 | Bemor shahri | 2/30 | ||
| N402 | Bemor holati | 2/2 | ||
| N403 | Bemor Zip | 3/15 | ||
| DMG01 | Sana vaqt davri formati kvalifikatsiyasi | 2/3 | D8 | |
| DMG02 | Bemorning tug'ilgan sanasi | 1/35 | YYYYMMDD formati | |
| DMG03 | Bemorning jinsi | 1/1 | F, M yoki U | F = Ayol M = Erkak U = Noma'lum |
| Ishtirok etuvchi provayder haqida ma'lumot Loop 2310A - NM1 |
|||||
| Ushbu segmentning maqsadi bemorga tibbiy yordam ko'rsatish uchun mas'ul bo'lgan provayderning nomi va NPIni taqdim etishdir. | |||||
| Lavozim | Tavsif | Min/Maks | Qiymat | Fikrlar | |
| NM101 | Shaxs identifikator kodi | 2/3 | 71 | ||
| NM102 | Ob'ekt turi kvalifikatsiyasi | 1/1 | 1 | 1 = shaxs | |
| NM103 | Ishtirokchi familiyasi | 1/60 | |||
| NM104 | Ishtirokchi ismi | 1/35 | |||
| NM108 | Identifikatsiya kodi kvalifier | 1/2 | XX | ||
| NM109 | Identifikatsiya kodi | 2/80 | 10 xonali NPI raqami | ||
| Operatsion provayder haqida ma'lumot (vaziyatli) Loop 23108 - NM1 |
||||
| Ushbu segmentning maqsadi bemorning operatsiyasini bajarish uchun mas'ul bo'lgan provayderning nomi va NPIni taqdim etishdir. | ||||
| Lavozim | Tavsif | Min/Maks | Qiymat | Fikrlar |
| NM101 | Shaxs identifikator kodi | 2/3 | 72 | |
| NM102 | Ob'ekt turi kvalifikatsiyasi | 1/1 | 1 | 1 = shaxs |
| NM103 | Ishtirokchi familiyasi | 1/60 | ||
| NM104 | Ishtirokchi ismi | 1/35 | ||
| NM108 | Identifikatsiya kodi kvalifier | 1/2 | XX | |
| NM109 | Identifikatsiya kodi | 2/80 | 10 xonali NPI raqami | |
MAQDAT VA HISOBOTLAR
Office Ally quyidagi javoblar va hisobot turlarini qaytaradi. Ta'kidlanganidek, 999 va 277CA javoblari faqat da'vo uchun ishlab chiqariladi fileSFTP orqali yuborilgan. Ro'yxati uchun A ilovasiga qarang file har bir javob bilan bog'liq nomlash qoidalari.
9.1 999 Amalga oshirish bo'yicha ma'lumot
EDI X12 999 Amalga oshirilganligini tasdiqlovchi hujjat sog'liqni saqlash sohasida quyidagini tasdiqlash uchun ishlatiladi. file qabul qilindi. 999 tasdiqnomasi faqat daʼvo uchun yuboruvchiga qaytariladi fileSFTP orqali yuborilgan.
9.2 277CA da'voni tan olish File Xulosa
EDI X12 277CA ning maqsadi File Xulosa da'vo Office Ally tomonidan rad etilgan yoki qabul qilinmaganligi haqida xabar berishdir. Faqat qabul qilingan da'volar ko'rib chiqish uchun to'lovchiga yuboriladi. Bu X12 formatlangan file formatlangan matnga teng File Xulosa hisoboti.
9.3 277CA da'voni tasdiqlash EDI holati
EDI X12 277CA EDI holati toʻgʻrisidagi hisobotning maqsadi toʻlovchi tomonidan daʼvo qabul qilingan yoki rad etilganligini yoki yoʻqligini bildirishdir. Bu X12 formatlangan file Bu EDI Status Report formatidagi matnga teng
9.4 File Xulosa hisoboti
The File Xulosa hisoboti formatlangan matn (.txt). file Bu da'volar Office Ally tomonidan qabul qilingan yoki rad etilganligini ko'rsatadi. Qabul qilingan da'volar ko'rib chiqish uchun to'lovchiga yuboriladi. Buning uchun B ilovasiga qarang file joylashtirish spetsifikatsiyalari.
9.5 EDI holati haqida hisobot
EDI holati hisoboti formatlangan matn (.txt). file u peyjerga ishlov berish uchun yuborilgandan keyin da'vo holatini etkazish uchun ishlatiladi. Peyjerdan olingan da'vo javoblari sizga EDI holati hisoboti shaklida yuboriladi. Buning uchun C ilovasiga qarang file joylashtirish spetsifikatsiyalari.
Ushbu matnli hisobotlarga qo'shimcha ravishda siz maxsus CSV EDI holati hisobotini ham olishni so'rashingiz mumkin. Maxsus CSV EDI holati hisoboti EDI holati hisoboti matniga kiritilgan daʼvolarni oʻz ichiga oladi file, siz tanlagan har qanday qoʻshimcha daʼvo maʼlumotlari elementlari bilan birga.
Qo'shimcha ma'lumot olish va/yoki ushbu variantni so'rash uchun Mijozlarni qo'llab-quvvatlash xizmatiga murojaat qiling.
9.6 835 Elektron pul oʻtkazmasi boʻyicha maslahat
Office Ally EDI X12 835 ni qaytaradi files, shuningdek, jo'natishning matn formatlangan versiyasi file. Buning uchun D ilovasiga qarang file joylashtirish spetsifikatsiyalari.
ILOVA A – OFIS ALLY JAVOBI FILE NOM BERISH KONVENSIYALARI
| Office Ally hisobotlari va File Nomlash qoidalari | |
| File Xulosa - Professional* | FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt |
| File Xulosa — institutsional* | FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt |
| EDI holati* | FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt |
| X12 999** | FILEID_SubmittedFileIsm_999.999 |
| X12 277CA - Professional (File Xulosa)** | USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – Institutsional (File Xulosa)** | USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – Professional (EDI holati)** | FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277 |
| X12 277CA – Institutsional (EDI holati)** | FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277 |
| X12 835 va ERA (TXT)** | FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (835 va TXT o'z ichiga oladi) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMDD.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt |
*B dan Dgacha ilovalarga qarang File joylashtirish spetsifikatsiyalari
**999/277CA hisobotini faollashtirish so'ralishi kerak va faqat ular uchun mavjud fileSFTP orqali yuborilgan
ILOVA B – FILE XULOSA - INSTITUTSIONAL
Quyida sobiqampInstitutsional les File Xulosa hisoboti:
Barcha da'volar File Office Ally tomonidan qabul qilindi

Ba'zi da'volar File Qabul qilingan va ba'zilari Office Ally tomonidan rad etilgan (xato qilingan).

Quyida file ga kiritilishi mumkin bo'lgan har bir bo'lim uchun tartib tafsilotlari File Xulosa.
| FILE XULOSA TATLISI | ||
| Maydon nomi Boshlanish pozitsiyasi Maydon uzunligi | ||
| TALAB# | 1 | 6 |
| STATUS | 10 | 3 |
| DAVO ID | 17 | 8 |
| NAZORAT SONI | 27 | 14 |
| MEDICAL REC | 42 | 15 |
| Bemor ID | 57 | 14 |
| Bemor (L, F) | 72 | 20 |
| UMUMIY TO'LOV | 95 | 12 |
| DATEdan boshlab | 109 | 10 |
| BILL TAXID | 124 | 10 |
| NPI / PIN | 136 | 11 |
| To'lovchi | 148 | 5 |
| Xato kodi | 156 | 50 |
| MA'LUMOTNI QAYTA QILISH | ||
| Maydon nomi Boshlanish pozitsiyasi Maydon uzunligi | ||
| Ma'lumot | 1 | 182 |
| OA da'vo identifikatori | 35 | 8 |
| OA File Ism | 55 | |
| Ishlov berilgan sana | - | - |
| NAZORAT SONI | - | |
Eslatmalar: 1. "-" boshlang'ich pozitsiyasi va uzunligi OA uzunligiga qarab farq qilishi mumkinligini bildiradi file nom 2. Xato kodlari vergul bilan ajratilgan va sarlavhadagi xato xulosasiga mos keladi. 3. Agar ACCNT# (CLM01) >14 ta raqam bo'lsa, PHYS.ID, PAYER va ERRORS boshlang'ich pozitsiyasi o'rnatiladi.
ILOVA C – ERI STATUS HISOBOT
Ushbu matn formatlangan hisobotga o'xshaydi File Xulosa hisoboti; ammo, EDI Status Report to'lovchidan Office Allyga yuborilgan holat ma'lumotlarini o'z ichiga oladi. OA toʻlovchidan olgan har qanday xabar sizga EDI holati hisoboti koʻrinishida yuboriladi.
EDI Status Report paydo bo'ladi va avvalgisiga o'xshaydiample quyida ko'rsatilgan.

Eslatma: EDda! Holat hisoboti, agar bir xil da'vo uchun bir nechta javob qaytarilsa (bir vaqtning o'zida), siz bitta da'vo uchun statusni o'z ichiga olgan bir nechta qatorlarni ko'rasiz.
Quyida file EDI holati hisoboti uchun tartib tafsilotlari.
| EDI holati hisoboti tafsilotlari yozuvlari | ||
| Maydon nomi | Boshlash pozitsiyasi | Maydon uzunligi |
| File ID | 5 | 9 |
| Daʼvo identifikatori | 15 | 10 |
| Pat. Hisob raqami | 27 | 14 |
| Bemor | 42 | 20 |
| Miqdori | 62 | 9 |
| Amaliy D | 74 | 10 |
| Soliq identifikatori | 85 | 10 |
| To'lovchi | 96 | 5 |
| To'lovchi jarayoni Dt | 106 | 10 |
| To'lovchining identifikatori | 123 | 15 |
| Status | 143 | 8 |
| To'lovchining javob xabari | 153 | 255 |
ILOVA D – ERA/835 STATUS HESOBOT
Office Ally EDI X12 835 ning o'qilishi mumkin bo'lgan matn (.TXT) versiyasini taqdim etadi file, kabiample quyida ko'rsatilgan:

Standart hamrohlik qoʻllanmasi tranzaksiya maʼlumotlari X12 asosidagi Amalga oshirish qoʻllanmalariga ishora qiladi.
Versiya 005010X223A2
01 yil 25-iyunda qayta ko'rib chiqilgan
Hujjatlar / manbalar
![]() |
Office Ally OA Processing ilovasi [pdf] Foydalanuvchi uchun qoʻllanma OA Processing Application, OA, Processing Application, Application |




